¿Qué es una apoplejía?
(Accidente
cerebrovascular,Ictus,Stroke)
Las arterias son vasos sanguíneos que
llevan sangre desde su corazón hacia el resto de su cuerpo. La
mayoría de apoplejías ocurren cuando una arteria que lleva sangre
hacia el cerebro se bloquea. Cuando las células del cerebro no
reciben suficiente sangre, se mueren y parte del cerebro sufre una lesión.
Si sufre una apoplejía, puede perder
la capacidad de hacer algo que controla la parte dañada de su cerebro. Por
ejemplo, podría perder la movilidad de un brazo o una pierna, o la capacidad de
hablar. El daño puede ser temporal o permanente. Los médicos han
determinado que si recibe tratamiento de inmediato, después de que comiencen
los síntomas de una apoplejía, existe una mayor probabilidad de hacer que
llegue la sangre al su cerebro y evitar más daño.
Síntomas
¿Cómo sé si estoy teniendo una
apoplejía?
Si tiene alguno de los siguientes
síntomas, llame para recibir ayuda de emergencia de inmediato:
·
Debilidad repentina o adormecimiento
del rostro, brazo o pierna de un lado de su cuerpo
·
Visión borrosa o pérdida de visión
repentina, particularmente en un ojo
·
Problemas para hablar o comprender lo
que otros están diciendo
·
Dolor de cabeza intenso y repentino sin
causa aparente
·
Mareos repentinos sin ninguna
explicación
·
Caída o caminar de manera inestable
Mientras más pronto reciba ayuda, más
podrán hacer los médicos para evitar un daño completo o permanente en una parte
de su cerebro.
Otro síntoma de advertencia de una
apoplejía se conoce como ataque isquémico transitorio (Transient Ischemic
Attack, TIA). Un TIA significa un “mini accidente cerebrovascular” que puede
provocar los síntomas antes mencionados. Puede durar solo unos cuantos minutos,
pero no debe ignorarlo. Las personas que sufren un TIA tienen mayor riesgo de
sufrir una apoplejía posteriormente. Llame a su médico de inmediato si piensa
que está teniendo un TIA.
¿Cómo puedo saber si alguien está
teniendo una apoplejía?
Una manera de saber si otra persona
puede estar teniendo una apoplejía es la prueba F.A.S.T.
·
F
en inglés es Face drooping: se cae un lado del rostro. ¿Se cae un lado del rostro cuando la persona
intenta sonreír?
·
A
en inglés es Arm weakness: debilidad en el brazo. Cuando la persona levanta los dos brazos,
¿uno de ellos se queda más abajo?
·
S
en inglés es Speech difficulty: dificultad para hablar. ¿Puede la persona repetir una simple oración
(por ejemplo, “El cielo es azul”.) correctamente? ¿Balbucea cuando intenta
hablar?
·
T
en inglés es Time to call for emergency help: momento de llamar y
pedir ayuda de emergencia. Es importante
obtener ayuda de inmediato si una persona tiene alguno de estos síntomas.
Causas y factores de riesgo
¿Cuáles son los factores de riesgo de
una apoplejía?
Algunos factores de riesgo de
apoplejía pueden cambiar, ser tratados o controlados. La hipertensión arterial
es el mayor riesgo para sufrir una apoplejía que usted puede controlar. Otros
incluyen lo siguiente:
·
Fumar
·
Diabetes no controlada
·
Alto nivel de colesterol
·
Enfermedad cardíaca
·
Es mayor de 55 años
·
Tiene antecedentes familiares de
apoplejía
·
Es afroamericano
·
Es mujer
·
Ha tenido una apoplejía anterior o un
ataque isquémico transitorio
Algunos factores de riesgo de sufrir
una apoplejía no se pueden cambiar. Su riesgo de tener una apoplejía es mayor
si usted:
Después de que haya tenido una
apoplejía, ¿tengo más probabilidad de sufrir otra?
Sí. Las personas que han tenido una
apoplejía tienen más probabilidad de tener otra. El riesgo es especialmente
alto durante el año después de su primera apoplejía.
Prevención
¿Qué puedo hacer para reducir mi
riesgo de sufrir una apoplejía?
Las formas en que puede reducir su
riesgo de tener una apoplejía (u otro derrame cerebral) incluyen las
siguientes:
·
Si es fumador, deje de fumar.
·
Disminuya la cantidad de alcohol que
bebe.
·
Controle su presión arterial.
·
Controle sus niveles de colesterol.
·
Si tiene diabetes, controle su nivel
de azúcar en sangre.
·
Realice una actividad física regular.
·
Mantenga un peso saludable.
Debe hacerse chequeos regulares para
que su médico le pueda ayudar a manejar sus condiciones de salud que aumentan
su riesgo de sufrir una apoplejía (por ejemplo, hipertensión arterial). Pídale
asesoría a su médico para hacer cambios en su estilo de vida y disminuir su
riesgo de sufrir una apoplejía. El apoyo de sus familiares y amigos también le
puede ayudar a realizar estos cambios.
Pregunte a su médico si tomar
aspirina en dosis bajas podría reducir su riesgo de sufrir una apoplejía o
ataque isquémico transitorio. La aspirina puede ayudar a evitar que se formen
coágulos en su sangre que bloqueen sus arterias. Si tomar una dosis baja de
aspirina está bien para usted, es importante que siga las instrucciones de su
médico
Tratamiento
¿Qué es la rehabilitación para una
apoplejía?
La rehabilitación para una apoplejía
puede ser parte importante de la recuperación después de una apoplejía. Ayuda a
darle resistencia, coordinación, fortaleza y confianza. Un objetivo principal
de la rehabilitación para apoplejía es ayudarle a saber cómo vivir con los
efectos de la apoplejía para que pueda ser tan independiente como sea posible.
Puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla y terapia
para tragar.
Su médico decidirá qué tipo de
rehabilitación será útil para usted. La rehabilitación puede comenzar justo
después de que termine la apoplejía y su condición se encuentre estable. En
muchos casos, comienza en el hospital de 24 a 48 horas después de la apoplejía.
La mayoría de personas deben continuar con la rehabilitación por meses o años
después de una apoplejía.
¿Qué puedo hacer para ayudar a un ser
querido a recuperarse de una apoplejía?
El ser querido que ha sufrido una
apoplejía necesitará su ayuda y apoyo. Algunos lugares ofrecen clases para los
sobrevivientes de una apoplejía y sus familias. Puede asistir a algunas de las
sesiones de rehabilitación de su ser querido. Esta es una buena manera de saber
cómo funciona la rehabilitación para apoplejía y cómo puede ayudar a su ser
querido a recuperarse. Averigüe qué puede hacer él o ella por sí mismo, qué
puede hacer con ayuda y qué no puede hacer.
Dígale al personal de rehabilitación
qué actividades disfruta hacer su ser querido. Ayude a su ser querido a
practicar las destrezas aprendidas durante la rehabilitación para apoplejía.
Por ejemplo, evite ayudar a su ser querido a hacer cosas que él o ella pueden
hacer por sí mismos. Practicar las destrezas reafirmará la confianza de su ser
querido.
Complicaciones
¿Cuáles son algunos de los efectos de
una apoplejía?
Los siguientes son efectos comunes de
una apoplejía:
·
Debilidad o parálisis en un lado del
cuerpo
·
Problemas para hablar y de lenguaje
·
Poco equilibrio o movimientos torpes
·
Ignorar o no estar consciente de
un lado del cuerpo
·
Problemas para tragar
·
Problemas con el control de
la vejiga o intestino
·
Problemas de memoria, pensamiento o
para resolver problemas
·
Visión deficiente o cambios en la
visión
·
Entumecimiento
¿Es normal tener cambios emocionales
después de una apoplejía?
Una lesión cerebral o la pérdida de
una función debido a la apoplejía pueden provocar cambios emocionales. De
inmediato después de la apoplejía, puede tener problemas para controlar sus
emociones. Sus emociones pueden cambiar más rápidamente de lo normal, como era
antes de la apoplejía. Por ejemplo, de repente puede empezar a llorar o a
reírse sin ningún motivo. Por lo general esto mejora con el paso del tiempo.
Es comprensible que se sienta
deprimido, triste o frustrado a medida que se acostumbra a los cambios
ocasionados por una apoplejía. Estas reacciones son comunes después de una
apoplejía y se pueden tratar. Es importante hablar con su médico sobre cómo se
siente para que él o ella puedan ayudarle.
¿Es posible volver a conducir un
vehículo después de una apoplejía?
Usted mismo no debe tomar la decisión
de volver a conducir después de sufrir una apoplejía. Su médico puede indicarle
si es seguro que vuelva a conducir. Sufrir una apoplejía puede afectar su
movilidad, visión y pensamiento. Su tiempo de reacción puede ser más lento.
Estos cambios pueden hacer que la conducción de un vehículo no sea segura para
usted y para otras personas que viajan en la carretera.
Si su médico le dice que puede volver
a conducir, comuníquese con el departamento de automotores de su estado.
Pregunte acerca de las normas que aplican a las personas que han sufrido una
apoplejía. Es posible que deba someterse a una prueba de manejo o una clase.
Los programas para aprender a manejar con frecuencia están disponibles por
medio de los centros de rehabilitación.
Puede ser desafiante si no puede
conducir después de tener una apoplejía. Otras opciones para movilizarse
incluyen el transporte público, camionetas especializadas, taxis y viajar con
amigos y familiares. Los recursos de la comunidad tales como grupos para
adultos mayores y agencias de voluntarios locales también pueden ayudar.
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American Academy of Family Physicians
Esta información proporciona una
visión general y puede que no se aplique a todos. Hable con su médico de
familia para averiguar si esta información se aplica a usted y para obtener más
información sobre este tema.
¿Qué
es un ataque isquémico transitorio (AIT)?
Un ataque isquémico transitorio (AIT)
es un accidente cerebrovascular. No es un accidente cerebrovascular grave.
De hecho, a menudo se lo llama “mini” o accidente cerebrovascular de
“advertencia”. Si usted tiene un mini accidente cerebrovascular, el flujo
de sangre a su cerebro se bloquea durante dos a cinco
minutos. Esto es mucho menos que un accidente cerebrovascular grave. Usualmente
no produce daños a largo plazo. Sin embargo, tener un mini accidente
cerebrovascular aumenta significativamente el riesgo de sufrir un accidente
cerebrovascular grave.
Los
síntomas de un ataque isquémico transitorio (AIT)
Los síntomas del mini accidente
cerebrovascular son similares a los de un accidente cerebrovascular grave. Es
posible que sienta debilidad y pérdida de sensibilidad en la cara, el brazo o
la pierna. Por lo general ocurre en un lado de su cuerpo, lo cual es otra señal
de advertencia. Puede tener problemas para sonreír o hablar debido a la
debilidad facial. También puede tener dificultades para comprender a los demás,
o puede sentirse confundido. Puede tener un severo dolor de cabeza que aparece
de repente, tener problemas para ver, sentirse mareado y tener dificultad para
caminar, mantener el equilibrio o con la coordinación.
¿Qué
causa un ataque isquémico transitorio (AIT)?
Un coágulo de sangre es casi siempre
la causa de un mini accidente cerebrovascular, tal como lo es en un accidente
cerebrovascular grave. Los coágulos de sangre son a menudo causados por la
acumulación de colesterol. Cuando el exceso de colesterol bloquea
las arterias, causa que se forme un coágulo de sangre y viaje a su cerebro. Ahí
es donde se produce el mini accidente cerebrovascular. La gestión de sus
niveles de colesterol a través de la dieta, el ejercicio y los
medicamentos recetados por su médico puede reducir el riesgo de un mini
accidente cerebrovascular.
Otras afecciones médicas, tales como
la hipertensión arterial, la diabetes y
la obesidad están
relacionados con los accidentes cerebrovasculares. También se pueden gestionar
a través de cambios de estilo de vida y medicamentos recetados. No fumar y limitar
el consumo de alcohol va a disminuir su riesgo de accidente cerebrovascular.
Otros riesgos de accidente cerebrovascular incluyen la edad, la herencia, el
sexo y el origen étnico. Si usted ya ha tenido un accidente cerebrovascular
está en un riesgo mucho mayor de tener otro.
¿Cómo
se diagnostica un ataque isquémico transitorio (AIT)?
Para diagnosticar un mini
accidente cerebrovascular, su médico o un médico de urgencias llevará a cabo un
examen físico y le preguntará sobre su historial médico (incluyendo si tiene un
historial de diabetes, colesterol alto, presión arterial alta,
un traumatismo reciente en la cabeza o el cuello o si es fumador de
cigarrillos). Un mini accidente cerebrovascular sólo dura minutos. Así que
todas las pruebas y exámenes se realizarán después de que informe sus síntomas
a su médico o llegue a la sala de emergencias.
Durante el examen, su médico colocará
un estetoscopio alrededor de su pecho y espalda para escuchar los sonidos de
un soplo en el corazón o latidos irregulares del corazón. Estos
sonidos son comunes en las personas con endurecimiento de las arterias, un factor
de riesgo para el accidente cerebrovascular. Su médico también revisará sus
ojos. Buscará pequeños trozos de colesterol o sangrado en la
parte posterior del ojo. Este es otro signo de accidente
cerebrovascular.
Ciertas pruebas de imagen se pueden
utilizar para tomar imágenes del interior de su cuerpo y diagnosticar un
accidente cerebrovascular. En estas pruebas incluyen:
·
Ecografía carotídea
·
TC (tomografía computarizada)
·
ATC (angiografía por tomografía
computarizada)
·
Tomografía por Resonancia Magnética
(TRM)
·
ARM (angiografía por resonancia
magnética)
·
ETT (ecocardiograma transtorácico)
·
ETE (ecocardiograma transesofágico)
Por último, una pequeña prueba
quirúrgica llamada arteriografía puede diagnosticar un mini accidente
cerebrovascular. Este examen permite a su médico ver las arterias en el
cerebro. La prueba consiste en realizar una pequeña incisión (corte), cerca de
la ingle (parte inferior del abdomen). Un tubo flexible unido a una
cámara se inserta en la incisión y se mueve alrededor para darle a su médico la
perspectiva que él o ella necesita para hacer un diagnóstico.
¿Se
puede prevenir o evitar un ataque isquémico transitorio (AIT)?
Una vida saludable y el tratamiento
de las enfermedades crónicas que tenga pueden disminuir el riesgo de un mini
accidente cerebrovascular. Esto incluye mantener una dieta saludable,
hacer ejercicio de forma regular, no fumar, limitar el consumo de alcohol y
usar sus medicamentos de venta con receta como se indica. Es un enfoque muy
útil saber si está en riesgo o no. Consulte a su médico si cree que su
historial médico, antecedentes familiares u otros factores lo ponen en un
riesgo mayor de accidente cerebrovascular. Un mini accidente cerebrovascular es
una señal de alerta para un accidente cerebrovascular grave u otro accidente
cerebral futuro. Sin los cambios adecuados en el estilo de vida y la medicina,
un segundo mini accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular grave
puede ocurrir dentro de 1 año de su primer mini-accidente cerebrovascular.
Incluso con cambios saludables, no hay garantía de que no tendrá un accidente
cerebrovascular.
Tratamiento
del ataque isquémico transitorio (TIA)
Al igual que un accidente
cerebrovascular grave, un mini accidente cerebrovascular es una emergencia y
requiere atención inmediata. En el tratamiento de todos los accidentes
cerebrovasculares, el tiempo es crítico. Cuanto antes se recibe tratamiento,
mejor será la recuperación y el resultado. El tratamiento puede incluir
medicamentos para los coágulos de sangre (que es posible que tenga que tomar
por el resto de su vida para prevenir los coágulos de sangre que podrían
conducir a futuros accidentes cerebrovasculares), cirugía (para abrir
una arteria obstruida), o ambos. A veces se realiza otra cirugía
llamada endarterectomía en personas con una arteria del cuello extremadamente
estrecha. Este procedimiento limpia los depósitos de colesterol grasos de esa
arteria.
Vivir
con un ataque isquémico transitorio (AIT)
Los daños a largo plazo, tales como
dificultad para caminar o hablar, son poco comunes después de tener un mini
accidente cerebrovascular. Algunas personas están ansiosas y preocupadas por la
posibilidad de tener otro mini accidente cerebrovascular, incluso después de
hacer cambios de vida saludables y tomar su medicamento con receta. Por lo tanto,
es importante conocer los signos y síntomas de los accidentes
cerebrovasculares. La palabra FAST (RÁPIDO en inglés) lo ayudarán a recordar
los síntomas.
·
F: Face (Cara) Si no puede sonreír,
si su rostro está caído (especialmente en un lado), puede estar teniendo un
accidente cerebrovascular.
·
A: Arms (Brazos). Si no puede
levantar uno o ambos brazos, puede estar sufriendo un accidente
cerebrovascular.
·
S: Speach (Habla). Si no puede
hablar, repetir una frase simple o su habla se arrastra, puede estar sufriendo
un accidente cerebrovascular.
·
T: Time (Tiempo). El tiempo es el
factor más importante en el tratamiento exitoso de un accidente
cerebrovascular. Recibir tratamiento dentro de las 3 horas de sus síntomas
proporciona el mejor resultado y la mejor recuperación.
Enseñe a su familia y amigos la regla
CBHT en caso de que no pueda comunicar sus síntomas o lo que está sintiendo.
Preguntas
para hacerle a su médico
·
¿Tengo un mayor riesgo de accidente
cerebrovascular, si uno o ambos de mis padres o un hermano han sufrido uno?
·
¿Pueden ciertos medicamentos causar
un accidente cerebrovascular?
·
¿Puede la cafeína causar un accidente
cerebrovascular?
·
¿Qué debo hacer si estoy a más de 3
horas de distancia de un hospital cuando reconozco mis síntomas?
·
¿Cuáles son las complicaciones de no
tratar un accidente cerebrovascular?
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visión general y puede que no se aplique a todos. Hable con su médico de
familia para averiguar si esta información se aplica a usted y para obtener más
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