Accidente Cerebrovascular

¿Qué es una apoplejía?

(Accidente cerebrovascular,Ictus,Stroke)

Las arterias son vasos sanguíneos que llevan sangre desde su corazón hacia el resto de su cuerpo. La mayoría de apoplejías ocurren cuando una arteria que lleva sangre hacia el cerebro se bloquea. Cuando las células del cerebro no reciben suficiente sangre, se mueren y parte del cerebro sufre una lesión.

Si sufre una apoplejía, puede perder la capacidad de hacer algo que controla la parte dañada de su cerebro. Por ejemplo, podría perder la movilidad de un brazo o una pierna, o la capacidad de hablar. El daño puede ser temporal o permanente. Los médicos han determinado que si recibe tratamiento de inmediato, después de que comiencen los síntomas de una apoplejía, existe una mayor probabilidad de hacer que llegue la sangre al su cerebro y evitar más daño.

Síntomas

¿Cómo sé si estoy teniendo una apoplejía?

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame para recibir ayuda de emergencia de inmediato:

·         Debilidad repentina o adormecimiento del rostro, brazo o pierna de un lado de su cuerpo

·         Visión borrosa o pérdida de visión repentina, particularmente en un ojo

·         Problemas para hablar o comprender lo que otros están diciendo

·         Dolor de cabeza intenso y repentino sin causa aparente

·         Mareos repentinos sin ninguna explicación

·         Caída o caminar de manera inestable

Mientras más pronto reciba ayuda, más podrán hacer los médicos para evitar un daño completo o permanente en una parte de su cerebro.

Otro síntoma de advertencia de una apoplejía se conoce como ataque isquémico transitorio (Transient Ischemic Attack, TIA). Un TIA significa un “mini accidente cerebrovascular” que puede provocar los síntomas antes mencionados. Puede durar solo unos cuantos minutos, pero no debe ignorarlo. Las personas que sufren un TIA tienen mayor riesgo de sufrir una apoplejía posteriormente. Llame a su médico de inmediato si piensa que está teniendo un TIA.

¿Cómo puedo saber si alguien está teniendo una apoplejía?

Una manera de saber si otra persona puede estar teniendo una apoplejía es la prueba F.A.S.T.

·         F en inglés es Face drooping: se cae un lado del rostro. ¿Se cae un lado del rostro cuando la persona intenta sonreír?

·         A en inglés es Arm weakness: debilidad en el brazo. Cuando la persona levanta los dos brazos, ¿uno de ellos se queda más abajo?

·         S en inglés es Speech difficulty: dificultad para hablar. ¿Puede la persona repetir una simple oración (por ejemplo, “El cielo es azul”.) correctamente? ¿Balbucea cuando intenta hablar?

·         T en inglés es Time to call for emergency help: momento de llamar y pedir ayuda de emergencia. Es importante obtener ayuda de inmediato si una persona tiene alguno de estos síntomas.

Causas y factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo de una apoplejía?

Algunos factores de riesgo de apoplejía pueden cambiar, ser tratados o controlados. La hipertensión arterial es el mayor riesgo para sufrir una apoplejía que usted puede controlar. Otros incluyen lo siguiente:

·         Fumar

·         Diabetes no controlada

·         Alto nivel de colesterol

·         Enfermedad cardíaca

·         Es mayor de 55 años

·         Tiene antecedentes familiares de apoplejía

·         Es afroamericano

·         Es mujer

·         Ha tenido una apoplejía anterior o un ataque isquémico transitorio

Algunos factores de riesgo de sufrir una apoplejía no se pueden cambiar. Su riesgo de tener una apoplejía es mayor si usted:

Después de que haya tenido una apoplejía, ¿tengo más probabilidad de sufrir otra?

Sí. Las personas que han tenido una apoplejía tienen más probabilidad de tener otra. El riesgo es especialmente alto durante el año después de su primera apoplejía.

Prevención

¿Qué puedo hacer para reducir mi riesgo de sufrir una apoplejía?

Las formas en que puede reducir su riesgo de tener una apoplejía (u otro derrame cerebral) incluyen las siguientes:

·         Si es fumador, deje de fumar.

·         Disminuya la cantidad de alcohol que bebe.

·         Controle su presión arterial.

·         Controle sus niveles de colesterol.

·         Si tiene diabetes, controle su nivel de azúcar en sangre.

·         Realice una actividad física regular.

·         Mantenga un peso saludable.

Debe hacerse chequeos regulares para que su médico le pueda ayudar a manejar sus condiciones de salud que aumentan su riesgo de sufrir una apoplejía (por ejemplo, hipertensión arterial). Pídale asesoría a su médico para hacer cambios en su estilo de vida y disminuir su riesgo de sufrir una apoplejía. El apoyo de sus familiares y amigos también le puede ayudar a realizar estos cambios.

Pregunte a su médico si tomar aspirina en dosis bajas podría reducir su riesgo de sufrir una apoplejía o ataque isquémico transitorio. La aspirina puede ayudar a evitar que se formen coágulos en su sangre que bloqueen sus arterias. Si tomar una dosis baja de aspirina está bien para usted, es importante que siga las instrucciones de su médico

Tratamiento

¿Qué es la rehabilitación para una apoplejía?

La rehabilitación para una apoplejía puede ser parte importante de la recuperación después de una apoplejía. Ayuda a darle resistencia, coordinación, fortaleza y confianza. Un objetivo principal de la rehabilitación para apoplejía es ayudarle a saber cómo vivir con los efectos de la apoplejía para que pueda ser tan independiente como sea posible. Puede incluir fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla y terapia para tragar.

Su médico decidirá qué tipo de rehabilitación será útil para usted. La rehabilitación puede comenzar justo después de que termine la apoplejía y su condición se encuentre estable. En muchos casos, comienza en el hospital de 24 a 48 horas después de la apoplejía. La mayoría de personas deben continuar con la rehabilitación por meses o años después de una apoplejía.

¿Qué puedo hacer para ayudar a un ser querido a recuperarse de una apoplejía?

El ser querido que ha sufrido una apoplejía necesitará su ayuda y apoyo. Algunos lugares ofrecen clases para los sobrevivientes de una apoplejía y sus familias. Puede asistir a algunas de las sesiones de rehabilitación de su ser querido. Esta es una buena manera de saber cómo funciona la rehabilitación para apoplejía y cómo puede ayudar a su ser querido a recuperarse. Averigüe qué puede hacer él o ella por sí mismo, qué puede hacer con ayuda y qué no puede hacer.

Dígale al personal de rehabilitación qué actividades disfruta hacer su ser querido. Ayude a su ser querido a practicar las destrezas aprendidas durante la rehabilitación para apoplejía. Por ejemplo, evite ayudar a su ser querido a hacer cosas que él o ella pueden hacer por sí mismos. Practicar las destrezas reafirmará la confianza de su ser querido.

Complicaciones

¿Cuáles son algunos de los efectos de una apoplejía?

Los siguientes son efectos comunes de una apoplejía:

·         Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo

·         Problemas para hablar y de lenguaje

·         Poco equilibrio o movimientos torpes

·         Ignorar o no estar consciente de un lado del cuerpo

·         Problemas para tragar

·         Problemas con el control de la vejiga o intestino

·         Problemas de memoria, pensamiento o para resolver problemas

·         Visión deficiente o cambios en la visión

·         Entumecimiento

¿Es normal tener cambios emocionales después de una apoplejía?

Una lesión cerebral o la pérdida de una función debido a la apoplejía pueden provocar cambios emocionales. De inmediato después de la apoplejía, puede tener problemas para controlar sus emociones. Sus emociones pueden cambiar más rápidamente de lo normal, como era antes de la apoplejía. Por ejemplo, de repente puede empezar a llorar o a reírse sin ningún motivo. Por lo general esto mejora con el paso del tiempo.

Es comprensible que se sienta deprimido, triste o frustrado a medida que se acostumbra a los cambios ocasionados por una apoplejía. Estas reacciones son comunes después de una apoplejía y se pueden tratar. Es importante hablar con su médico sobre cómo se siente para que él o ella puedan ayudarle.

¿Es posible volver a conducir un vehículo después de una apoplejía?

Usted mismo no debe tomar la decisión de volver a conducir después de sufrir una apoplejía. Su médico puede indicarle si es seguro que vuelva a conducir. Sufrir una apoplejía puede afectar su movilidad, visión y pensamiento. Su tiempo de reacción puede ser más lento. Estos cambios pueden hacer que la conducción de un vehículo no sea segura para usted y para otras personas que viajan en la carretera.

Si su médico le dice que puede volver a conducir, comuníquese con el departamento de automotores de su estado. Pregunte acerca de las normas que aplican a las personas que han sufrido una apoplejía. Es posible que deba someterse a una prueba de manejo o una clase. Los programas para aprender a manejar con frecuencia están disponibles por medio de los centros de rehabilitación.

Puede ser desafiante si no puede conducir después de tener una apoplejía. Otras opciones para movilizarse incluyen el transporte público, camionetas especializadas, taxis y viajar con amigos y familiares. Los recursos de la comunidad tales como grupos para adultos mayores y agencias de voluntarios locales también pueden ayudar.

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Esta información proporciona una visión general y puede que no se aplique a todos. Hable con su médico de familia para averiguar si esta información se aplica a usted y para obtener más información sobre este tema.

¿Qué es un ataque isquémico transitorio (AIT)?

Un ataque isquémico transitorio (AIT) es un accidente cerebrovascular. No es un accidente cerebrovascular grave. De hecho, a menudo se lo llama “mini” o accidente cerebrovascular de “advertencia”. Si usted tiene un mini accidente cerebrovascular, el flujo de sangre a su cerebro se bloquea durante dos a cinco minutos. Esto es mucho menos que un accidente cerebrovascular grave. Usualmente no produce daños a largo plazo. Sin embargo, tener un mini accidente cerebrovascular aumenta significativamente el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular grave.

Los síntomas de un ataque isquémico transitorio (AIT)

Los síntomas del mini accidente cerebrovascular son similares a los de un accidente cerebrovascular grave. Es posible que sienta debilidad y pérdida de sensibilidad en la cara, el brazo o la pierna. Por lo general ocurre en un lado de su cuerpo, lo cual es otra señal de advertencia. Puede tener problemas para sonreír o hablar debido a la debilidad facial. También puede tener dificultades para comprender a los demás, o puede sentirse confundido. Puede tener un severo dolor de cabeza que aparece de repente, tener problemas para ver, sentirse mareado y tener dificultad para caminar, mantener el equilibrio o con la coordinación.

¿Qué causa un ataque isquémico transitorio (AIT)?

Un coágulo de sangre es casi siempre la causa de un mini accidente cerebrovascular, tal como lo es en un accidente cerebrovascular grave. Los coágulos de sangre son a menudo causados ​​por la acumulación de colesterol. Cuando el exceso de colesterol bloquea las arterias, causa que se forme un coágulo de sangre y viaje a su cerebro. Ahí es donde se produce el mini accidente cerebrovascular. La gestión de sus niveles de colesterol a través de la dieta, el ejercicio y los medicamentos recetados por su médico puede reducir el riesgo de un mini accidente cerebrovascular.

Otras afecciones médicas, tales como la hipertensión arterial, la diabetes y la obesidad están relacionados con los accidentes cerebrovasculares. También se pueden gestionar a través de cambios de estilo de vida y medicamentos recetados. No fumar y limitar el consumo de alcohol va a disminuir su riesgo de accidente cerebrovascular. Otros riesgos de accidente cerebrovascular incluyen la edad, la herencia, el sexo y el origen étnico. Si usted ya ha tenido un accidente cerebrovascular está en un riesgo mucho mayor de tener otro.

¿Cómo se diagnostica un ataque isquémico transitorio (AIT)?

Para diagnosticar un mini accidente cerebrovascular, su médico o un médico de urgencias llevará a cabo un examen físico y le preguntará sobre su historial médico (incluyendo si tiene un historial de diabetes, colesterol alto, presión arterial alta, un traumatismo reciente en la cabeza o el cuello o si es fumador de cigarrillos). Un mini accidente cerebrovascular sólo dura minutos. Así que todas las pruebas y exámenes se realizarán después de que informe sus síntomas a su médico o llegue a la sala de emergencias.

Durante el examen, su médico colocará un estetoscopio alrededor de su pecho y espalda para escuchar los sonidos de un soplo en el corazón o latidos irregulares del corazón. Estos sonidos son comunes en las personas con endurecimiento de las arterias, un factor de riesgo para el accidente cerebrovascular. Su médico también revisará sus ojos. Buscará pequeños trozos de colesterol o sangrado en la parte posterior del ojo. Este es otro signo de accidente cerebrovascular.

Ciertas pruebas de imagen se pueden utilizar para tomar imágenes del interior de su cuerpo y diagnosticar un accidente cerebrovascular. En estas pruebas incluyen:

·         Ecografía carotídea

·         TC (tomografía computarizada)

·         ATC (angiografía por tomografía computarizada)

·         Tomografía por Resonancia Magnética (TRM)

·         ARM (angiografía por resonancia magnética)

·         ETT (ecocardiograma transtorácico)

·         ETE (ecocardiograma transesofágico)

Por último, una pequeña prueba quirúrgica llamada arteriografía puede diagnosticar un mini accidente cerebrovascular. Este examen permite a su médico ver las arterias en el cerebro. La prueba consiste en realizar una pequeña incisión (corte), cerca de la ingle (parte inferior del abdomen). Un tubo flexible unido a una cámara se inserta en la incisión y se mueve alrededor para darle a su médico la perspectiva que él o ella necesita para hacer un diagnóstico.

¿Se puede prevenir o evitar un ataque isquémico transitorio (AIT)?

Una vida saludable y el tratamiento de las enfermedades crónicas que tenga pueden disminuir el riesgo de un mini accidente cerebrovascular. Esto incluye mantener una dieta saludable, hacer ejercicio de forma regular, no fumar, limitar el consumo de alcohol y usar sus medicamentos de venta con receta como se indica. Es un enfoque muy útil saber si está en riesgo o no. Consulte a su médico si cree que su historial médico, antecedentes familiares u otros factores lo ponen en un riesgo mayor de accidente cerebrovascular. Un mini accidente cerebrovascular es una señal de alerta para un accidente cerebrovascular grave u otro accidente cerebral futuro. Sin los cambios adecuados en el estilo de vida y la medicina, un segundo mini accidente cerebrovascular o accidente cerebrovascular grave puede ocurrir dentro de 1 año de su primer mini-accidente cerebrovascular. Incluso con cambios saludables, no hay garantía de que no tendrá un accidente cerebrovascular.

Tratamiento del ataque isquémico transitorio (TIA)

Al igual que un accidente cerebrovascular grave, un mini accidente cerebrovascular es una emergencia y requiere atención inmediata. En el tratamiento de todos los accidentes cerebrovasculares, el tiempo es crítico. Cuanto antes se recibe tratamiento, mejor será la recuperación y el resultado. El tratamiento puede incluir medicamentos para los coágulos de sangre (que es posible que tenga que tomar por el resto de su vida para prevenir los coágulos de sangre que podrían conducir a futuros accidentes cerebrovasculares), cirugía (para abrir una arteria obstruida), o ambos. A veces se realiza otra cirugía llamada endarterectomía en personas con una arteria del cuello extremadamente estrecha. Este procedimiento limpia los depósitos de colesterol grasos de esa arteria.

Vivir con un ataque isquémico transitorio (AIT)

Los daños a largo plazo, tales como dificultad para caminar o hablar, son poco comunes después de tener un mini accidente cerebrovascular. Algunas personas están ansiosas y preocupadas por la posibilidad de tener otro mini accidente cerebrovascular, incluso después de hacer cambios de vida saludables y tomar su medicamento con receta. Por lo tanto, es importante conocer los signos y síntomas de los accidentes cerebrovasculares. La palabra FAST (RÁPIDO en inglés) lo ayudarán a recordar los síntomas.

·         F: Face (Cara) Si no puede sonreír, si su rostro está caído (especialmente en un lado), puede estar teniendo un accidente cerebrovascular.

·         A: Arms (Brazos). Si no puede levantar uno o ambos brazos, puede estar sufriendo un accidente cerebrovascular.

·         S: Speach (Habla). Si no puede hablar, repetir una frase simple o su habla se arrastra, puede estar sufriendo un accidente cerebrovascular.

·         T: Time (Tiempo). El tiempo es el factor más importante en el tratamiento exitoso de un accidente cerebrovascular. Recibir tratamiento dentro de las 3 horas de sus síntomas proporciona el mejor resultado y la mejor recuperación.

Enseñe a su familia y amigos la regla CBHT en caso de que no pueda comunicar sus síntomas o lo que está sintiendo.

Preguntas para hacerle a su médico

·         ¿Tengo un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, si uno o ambos de mis padres o un hermano han sufrido uno?

·         ¿Pueden ciertos medicamentos causar un accidente cerebrovascular?

·         ¿Puede la cafeína causar un accidente cerebrovascular?

·         ¿Qué debo hacer si estoy a más de 3 horas de distancia de un hospital cuando reconozco mis síntomas?

·         ¿Cuáles son las complicaciones de no tratar un accidente cerebrovascular?

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Esta información proporciona una visión general y puede que no se aplique a todos. Hable con su médico de familia para averiguar si esta información se aplica a usted y para obtener más información sobre este tema.