Fibromialgia
Descripción general
¿Qué es la fibromialgia?
La
fibromialgia es un síndrome (una serie de síntomas) que provoca dolor en ambos
lados del cuerpo y por encima y por debajo de la cintura. Hay áreas que se
llaman "puntos sensibles" que pueden ser especialmente dolorosos
cuando se les aplica presión. Algunos puntos sensibles comunes son la parte
trasera de la cabeza, los codos, los hombros, las rodillas, las articulaciones
de la cadera y el área que rodea el cuello.
La
fibromialgia afecta a alrededor de 6 millones de personas en los Estados
Unidos. Es más común en las personas de entre 35 y 60 años. Las mujeres tienen
más probabilidades que los hombres de tener fibromialgia. Es posible que este
síndrome sea hereditario (lo que significa que se transmite de padres a hijos).
Es posible que tenga familiares con síntomas similares.
La fibromialgia es real
La
fibromialgia es una afección a menudo incomprendida. Pero los síntomas no son
"simplemente imaginarios". Investigaciones científicas han demostrado
que la fibromialgia es un síndrome real que provoca dolor real. No permita que
nadie lo disuada de obtener un diagnóstico y un tratamiento para sus síntomas.
Síntomas
¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?
Los
síntomas de la fibromialgia pueden incluir los siguientes:
- Aumento de la sensibilidad
al dolor.
- Un dolor sordo o un ardor
profundo que empeora debido a la actividad, al estrés, a cambios de clima
o a otros factores.
- Rigidez o espasmos
musculares.
- Dolor que se mueve por el
cuerpo.
- Sensación de entumecimiento
u hormigueo en las manos, los brazos o las piernas.
- Sentirse muy cansado o
fatigado (sin energía), incluso cuando duerme lo suficiente.
- Problemas para dormir.
Las
personas que tienen fibromialgia a menudo también tienen uno o más de los
siguientes síntomas:
- Ansiedad.
- Depresión.
- Síndrome del intestino
irritable.
- Síndrome de las piernas
inquietas.
- Aumento de la sensibilidad a
los olores, las luces fuertes, los ruidos fuertes o los medicamentos.
- Dolores de cabeza, migrañas
o dolor de mandíbula.
- Boca u ojos secos.
- Mareos y problemas para
mantener el equilibrio.
- Problemas de memoria o de
concentración (que se llaman a veces "fibroniebla").
- En el caso de las mujeres,
periodos menstruales dolorosos.
¿Por qué me siento deprimido?
Es
posible que se produzcan depresión o ansiedad como resultado del dolor y la
fatiga constantes, o de la frustración que le provoca la afección. También es
posible que los mismos desequilibrios químicos en el cerebro que provocan
cambios en el estado de ánimo también contribuyan a la fibromialgia.
¿Provoca daño permanente la fibromialgia?
No.
Aunque la fibromialgia provoca síntomas que pueden ser muy dolorosos e
incómodos, los músculos y los órganos no están siendo dañados. Esta afección no
pone la vida en peligro, pero sí es crónica (constante). Aunque no existe una
cura, existen muchas medidas que puede tomar para sentirse mejor.
Diagnóstico y pruebas
¿Cómo diagnosticará mi médico la fibromialgia?
En su
cita, su médico le hará preguntas sobre sus antecedentes médicos personales y
familiares. Asegúrese de decirle a su médico si algún miembro de su familia
inmediata ha tenido síntomas similares o si se le ha diagnosticado fibromialgia.
Su médico también necesitará saber qué medicamentos, vitaminas o suplementos
está tomando.
Le
preguntará sobre sus síntomas y sobre cuánto tiempo hace que los tiene. Es muy
importante darle a su médico una descripción clara y detallada de sus síntomas.
Antes de ir a su cita, escriba una lista completa de los problemas que está
teniendo. Asegúrese de describir exactamente qué tipo de dolor tiene (por
ejemplo, si es un dolor sordo o agudo) y dónde ha estado sintiendo dolor.
Dígale a su médico si el dolor viene y va, y qué factores hacen que se sienta
mejor o peor.
Si ha
tenido problemas para dormir o fatiga, dígale a su médico cuánto tiempo hace
que tiene este problema. Es posible que su médico le pregunte si se ha sentido
ansioso o deprimido desde que comenzaron sus síntomas.
Su médico
también le realizará un examen físico. Esto podría incluir que le apliquen
presión en los puntos sensibles del cuerpo. Es posible que su médico haga
pruebas (por ejemplo, análisis de sangre) para asegurarse de que no tenga una
de las otras afecciones que tienen síntomas similares a la fibromialgia. Su
médico también querrá asegurarse de que no haya ningún otro problema que le
esté provocando dolor.
¿Es difícil diagnosticar la fibromialgia?
Desafortunadamente,
a algunas personas que tienen fibromialgia puede tomarles años recibir el
diagnóstico correcto. Esto puede suceder por muchos motivos. Los principales
síntomas de la fibromialgia son el dolor y la fatiga. Estos también son
síntomas comunes de muchos otros problemas de salud, como el síndrome de fatiga
crónica, el hipotiroidismo y la artritis. En la actualidad, no existen análisis
de laboratorio ni radiografías que puedan diagnosticar la fibromialgia.
Es
posible que a su médico le tome algún tiempo entender todos sus síntomas y
descartar otros problemas de salud para poder hacer un diagnóstico preciso.
Como parte de este proceso, es posible que su médico de familia consulte a un
reumatólogo (un médico que se especializa en el dolor en las articulaciones y
los tejidos blandos).
Tratamiento
Me diagnosticaron fibromialgia. ¿Qué debo hacer
ahora?
La
fibromialgia es una afección crónica. Esto significa que afecta a las personas
durante un período prolongado, posiblemente de por vida. Habrá ocasiones en las
que tenga un "brote" de fibromialgia y los síntomas empeoren. En
otras ocasiones se sentirá mucho mejor. La buena noticia es que los síntomas
pueden manejarse.
Es
importante tener un equipo de atención médica que entienda la fibromialgia y
que tenga experiencia en su tratamiento. Es probable que su equipo incluya a su
médico de familia, a un reumatólogo (un médico que se especializa en el dolor
en las articulaciones y los tejidos blandos) y un fisioterapeuta. Otros
profesionales de la atención médica podrían ayudarlo a manejar otros síntomas,
como problemas en el estado de ánimo o el sueño. Sin embargo, el miembro más
importante de su equipo de atención médica es usted. Cuanto más participe en su
propia atención, mejor se sentirá.
Una nota importante sobre su atención
Tendrá
que seguir las recomendaciones de su médico con atención. Hacer cambios en el
estilo de vida y los hábitos diarios puede ayudarlo a sentirse mejor. Recuerde
que su tratamiento no tendrá la misma eficacia si no asume un rol activo en su
atención médica.
¿Cómo asumo un rol activo en mi atención médica?
Actualmente,
no existe una cura para la fibromialgia. Su atención se concentrará en ayudarlo
a minimizar el impacto de la fibromialgia sobre su vida y en tratar sus
síntomas. Su médico puede recetarle medicamentos para ayudarlo con el dolor,
pero existen otras cosas que deberá hacer para aliviar sus síntomas. Esto se
llama "automanejo".
El
automanejo significa asumir la responsabilidad de hacer lo necesario para
manejar la fibromialgia en forma eficaz. Es importante que sea responsable
sobre su salud. Las recomendaciones sobre el tratamiento que realice su médico
no darán ningún resultado si usted no las sigue. Su médico no puede tomar
decisiones por usted ni cambiar su conducta. Solo usted puede hacerlo.
En el
automanejo, usted y su equipo de atención médica trabajan juntos para su
atención. Su equipo de atención médica puede proporcionar asesoría e
información valiosas para ayudarlo a manejar la fibromialgia. Sin embargo, no
existe un único plan de tratamiento que funcione en forma óptima para todas las
personas que tienen fibromialgia. Usted tendrá que trabajar con su equipo de
atención para crear un plan que sea adecuado para usted. Al fin y al cabo,
nadie sabe más que usted sobre sus sentimientos, sobre sus acciones ni sobre
cómo lo afectan los síntomas de la fibromialgia.
¿Cómo puede ayudar el automanejo?
Las
siguientes son algunas maneras en las que puede asumir un rol activo en el
manejo de los síntomas de la fibromialgia:
Mantenga una perspectiva saludable
Trabaje
con su equipo de atención médica para elegir metas realistas y a corto plazo
para manejar sus síntomas. Concéntrese en lo que puede hacer hoy para sentirse
mejor. Dígale a su médico si se ha sentido deprimido o ansioso. Estos
sentimientos son comunes entre las personas que viven con el dolor y la
frustración de la fibromialgia. Es posible que su médico le sugiera que realice
terapia cognitiva conductual, que ayuda a reemplazar pensamientos negativos con
pensamientos positivos.
Encuentre apoyo
No tenga
miedo de pedir la ayuda que necesita para manejar la fibromialgia. El apoyo
puede provenir de su equipo de atención médica, así como de amigos y
familiares. Por ejemplo, usted podría pedirle a un amigo que sea su compañero
para hacer ejercicio. También existen grupos de apoyo específicamente para las
personas que tienen fibromialgia.
Tome los medicamentos exactamente según las
indicaciones
Es
posible que su médico le recete medicamentos para reducir el dolor, mejorar su
estado de ánimo y ayudarlo a dormir mejor. Pregunte a su médico o farmacéutico
sobre cada medicamento y por qué lo está tomando. Asegúrese de tomar todos los
medicamentos conforme a las instrucciones de su médico.
Haga ejercicio
Una de
las mejores medidas que puede tomar si tiene fibromialgia es realizar ejercicio
moderado en forma regular. El ejercicio puede reducir el dolor, darle más
energía, reducir el estrés y ayudarlo a dormir mejor. Si no está acostumbrado a
hacer ejercicio, asegúrese de hablar con su médico antes de empezar. Si tiene
un fisioterapeuta en su equipo de atención médica, este puede ayudarlo a
desarrollar una rutina de ejercicio adecuada para usted. Por lo general, lo
mejor es empezar con ejercicio aeróbico de bajo impacto (por ejemplo, caminar o
hacer ejercicios aeróbicos en el agua) durante un período corto algunos días a
la semana. A medida que disminuye el dolor y aumenta su energía, puede aumentar
en forma gradual la intensidad y la frecuencia del ejercicio.
Reconozca el estrés y tome medidas para reducirlo
Debido a
que el estrés puede hacer que los síntomas de la fibromialgia empeoren, es
importante reconocer las ocasiones en las que se siente estresado. Los signos
del estrés pueden incluir una sensación de tensión en los hombros o el cuello,
malestar estomacal o dolor de cabeza. Desafortunadamente, no existe una manera
de librarse por completo del estrés en la vida. Sin embargo, puede concentrarse
en cambiar la manera en la que reacciona al estrés. Por ejemplo, podría dedicar
un tiempo todos los días para practicar técnicas de respiración profunda o de
meditación.
Establezca hábitos de sueño saludables
La falta
de sueño puede hacer que los síntomas de la fibromialgia empeoren. Y el aumento
de dolor puede hacer que sea difícil dormir bien. Para evitar quedar atrapado
en este ciclo, intente tener hábitos de sueño saludables. Evite la cafeína y el
alcohol antes de acostarse, vaya a la cama y despierte a la misma hora todos
los días (incluidos los fines de semana) y limite las siestas durante el día.
Entre en una rutina
Muchas
personas que tienen fibromialgia se sienten mejor cuando su programa sigue un
patrón de rutina. Por lo general, esto significa que todos los días comen a las
mismas horas, van a la cama y se despiertan a la misma hora y hacen ejercicio a
la misma hora. Intente mantener sus programas de los fines de semana y de los
días festivos lo más similares posible a su programa de los días de semana.
Haga elecciones saludables sobre el estilo de vida
Al tomar
elecciones saludables, tendrá más energía, se sentirá mejor y reducirá el
riesgo de tener otros problemas de salud. Siga una dieta saludable y
equilibrada. Limite la cantidad de alcohol que bebe. Si usa productos derivados
del tabaco, deje de hacerlo. Si tiene sobrepeso, baje de peso.
¿Qué medicamentos podría recomendar mi médico para
ayudar con mis síntomas?
Existen
varios medicamentos que pueden ayudar a reducir los síntomas de la
fibromialgia. Muchos de estos medicamentos se toman antes de acostarse y ayudan
a reducir el dolor y mejorar el sueño.
Es
posible que su médico le recomiende tratar los síntomas con acetaminofén (una
marca: Tylenol) en primera instancia. También es posible que le recete otro
medicamento para tomar, incluidos el tramadol, la duloxetina, el milnaciprán y
la pregabalina. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (que incluyen
el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno) por lo general no son eficaces para
el tratamiento de la fibromialgia cuando se toman solos.
Otras organizaciones
Bibliografia
Preguntas que debe realizar a su médico
- ¿Cómo sabe que la
fibromialgia está provocando mis síntomas?
- ¿Cuál puede haber sido la
causa de mi fibromialgia?
- ¿Necesitaré tomar
medicamentos? ¿Interactuarán con otros medicamentos que tomo?
- ¿Ayudarán a aliviar mis
síntomas las terapias alternativas (masajes, acupuntura, yoga, etc.)?
- ¿Qué debo hacer si mis
síntomas no responden al tratamiento o empeoran?
- ¿Cómo les hablo a otras
personas sobre mi afección? ¿Cómo explico que el dolor que siento es real?
- ¿Existe algún grupo de apoyo
local para las personas que tienen fibromialgia?
Treating Fibromyalgia by PJ Millea, M.D., M.S., and RL Holloway, PH.D.(
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